CIRURGIA ORTOGNÁTICA.

 

A cirurgia ortognática é o ramo da especialidade da Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial que trata o mau relacionamento entre a mandíbula e maxila. De que forma isso ocorre? Durante o desenvolvimento facial pode haver uma crescimento pequeno ou em excesso da maxila ou mandíbula ou de ambas. Muitas vezes o tratamento é feito com compensações dentárias, extrações de dentes e mudanças em suas angulações, provocando uma piora da estética da face na maioria das vezes, isso ocorre devido o problema estar nas bases esqueléticas e não nos dentes.

 Quando as estruturas esqueléticas não estão em harmonia, ela pode provocar:

1. Deficiência da mastigação. ex: pacientes que só mordem com dentes posteriores, algumas mordidas cruzadas com causa esquelética.

2. DTM ( Disfunção Temporomandibular ).

3. Apnénia obstrutiva do sono, devido a um retrognatismo mandibular ( mandíbula muito para trás ).

4. Assimetrias faciais por crescimento excessivo ou pequeno de um dos lados da mandíbula ou maxila.

5. Falta de selamento lábial. 

6. Dificuldade na fonética.

 

 

HISTÓRIA DA CIRURGIA ORTOGNÁTICA.

A  primeira cirurgia ortognática foi feita em 1849 nos Estados Unidos da América e era feita somente na mandíbula, mais tarde Dr. Blair foi o primeiro a introduzir classificações das deformidades como retrognatismo mandibular, protusão mandibular, alterações alvéolo mandibulares, protusão maxilar e mordida aberta, hoje está classificação é mais completa. Também ao Dr. Blair é conferido a percepção de identificar a importância do trabalho conjunto com a ortodôntia.

 

CIRURGIA ORTOGNÁTICA ANTES

  1. Era feita somente na mandíbula mesmo quando o problema era na maxila.
  2. Os cortes podiam ser feitos por fora da boca ou não.
  3. Os cortes no osso era fixados com fios de aço o que tornava uma fixação pobre.
  4. O paciente ficava com a mordida travada por pelo menos 1 mês.
  5. Os danos na ATM eram maiores. 

 

CIRURGIA ORTOGNÁTICA HOJE.

  1. A cirurgia é feita na mandíbula ou maxila ou ambas, dependendo da avaliação do cirurgião.
  2. Os cortes para cirurgia são feitos por dentro da boca.
  3. Os cortes no osso são fixados com placas e parafusos o que permite uma fixação ideal e estável.
  4. O paciente sai da cirurgia abrindo a boca, sem necessidade de travamento da mordida.
  5. Menores danos a ATM.